Ngăn chặn thở khò khè cho bé với thuốc Montelukast

Bài viết này sẽ cung cấp thông tin hữu ích về thuốc Montelukast trong việc hỗ trợ phòng ngừa khó thở do hen suyễn, ngăn chặn triệu chứng thở khò khè ở trẻ nhỏ.

Thuốc Montelukast là gì?

Montelukast là chất đối kháng chọn lọc của thụ thể leukotriene D4 (LTD4). Nó ức chế thụ thể cysteinyl leukotriene type-1 (Cys LT1) được tìm thấy trong đường thở của con người và trên các tế bào tiền viêm. Sự gắn kết của CysLTs trong các thụ thể leukotriene có liên quan đến sinh lý bệnh của bệnh hen suyễn, bao gồm co cơ trơn, phù nề đường thở và viêm.

Ở bệnh nhân hen suyễn, Montelukast liều 5 đến 250 mg/ngày làm giảm co thắt phế quản do LTD4 gây ra và ở liều 10 mg làm giảm đáng kể phản ứng sớm và muộn của đường thở đối với chất gây dị ứng (chiết xuất mạt bụi) so với giả dược.

Thuốc này được hấp thu nhanh và sinh khả dụng ở mức trung bình – cao.

Nồng độ Montelukast tối đa trong máu sẽ đạt được sau 3-4 giờ (viên nén thông thường, lúc đói); 2 giờ (4mg viên nhai, lúc đói); 2-2,5 giờ (viên nhai 5mg, lúc đói); 2,3 ± 1 giờ (dạng hạt, lúc đói), 6,4 ± 2,9 giờ (với bữa ăn giàu chất béo).

Thuốc có thể bài tiết được vào sữa mẹ và liên kết rất chặt chẽ với protein huyết (>99%).

Montelukast được chuyển hóa rộng rãi ở gan bởi CYP3A4, CYP2C8 và CYP2C9.

Thời gian bán thải của thuốc này là 2,7-5,5 giờ.

Công dụng của Montelukast?

Cắt cơn và dự phòng hen.

Giảm triệu chứng viêm mũi dị ứng (hắt hơi và ngạt mũi, chảy nước mũi hoặc ngứa mũi).

Montelukast có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan, đơn độc hoặc kết hợp với steroid toàn thân hoặc ketotifen.

Xem thêm: 7 dấu hiệu rõ ràng cho thấy con bạn cần đi khám bác sĩ

Montelukast trong đại dịch NCOVI-19

Thị trường Montelukast Sodium có tác động tích cực đến COVID-19 vì montelukast sodium là phương pháp điều trị được lựa chọn trong tiên lượng COVID-19. 

Theo bài báo được xuất bản trên Frontier in Pharmacology vào tháng 9 năm 2020, có tiêu đề “Thuốc Montelukast có thể cải thiện tiên lượng COVID-19: Đánh giá bằng chứng” Montelukast (MK) có tiềm năng cung cấp nhiều lựa chọn điều trị hiệp đồng và mạnh mẽ như COVID-19 .

Đại dịch COVID-19 đã giết chết hàng trăm nghìn người và ảnh hưởng đến hàng triệu người ở 196 quốc gia. Bởi vì ngay từ đầu không có liệu pháp điều trị, phòng ngừa bằng hóa chất hoặc tiêm chủng hiệu quả, việc tập trung vào việc thay thế ngay lập tức các loại thuốc hiện có mang lại hy vọng ngăn chặn đại dịch. 

Thật thú vị, montelukast (MK), một thành viên của họ Leukas gần đây đã được xác định là một trong những loại thuốc định hướng lâm sàng có khả năng ức chế SARS hàng đầu trong một nghiên cứu gần đây trong phân tích silico đối với protease chính của CoV-2. 

Do đó, trong COVID-19, nhu cầu về montelukast đã tăng lên đã tác động tích cực đến thị trường được nghiên cứu.

Montelukast trong chữa trị hen suyễn ở trẻ em

Hen suyễn là bệnh mãn tính thường thấy ở trẻ em. Cứ 10 em thì có 1 mắc phải bệnh này. Mỗi năm, ở Mỹ có khoảng 2,2 triệu trẻ em đến bác sĩ xin chữa bệnh này.

Các nhà nghiên cứu ở Merck Research Laboratories đã công bố kết quả nghiên cứu rằng Montelukast có thể là phương thuốc trị hen suyễn rất hữu hiệu dành cho trẻ em từ 6 đến 14 tuổi mắc bệnh hen suyễn mãn tính.

Liều dùng

Montelukast thường có ở dạng thuốc hạt cốm, viên nhai dành cho trẻ nhỏ, còn viên uống dành cho người lớn.

Liều dùng Montelukast cho trẻ em:

• Viêm mũi dị ứng, hen suyễn: 

Trẻ từ 15 tuổi trở lên: dùng dạng viên uống, liều 10mg/lần/ngày.

Trẻ 6 – 14 tuổi: dùng viên nhai Montelukast, liều 5mg/lần/ngày. 

Trẻ 2 – 5 tuổi: dùng viên nhai/hạt cốm uống Montelukast, liều 4mg/lần/ngày. 

Trẻ 1 – 2 tuổi: dùng hạt cốm uống, liều 4mg/lần/ngày.

Trẻ 6 – 23 tháng bị viêm mũi dị ứng vĩnh viễn: dùng hạt cốm uống, liều 4mg/lần/ngày.

Các liều thuốc đều uống vào buổi tối.

• Dự phòng co thắt phế quản do gắng sức.

Trẻ từ 15 tuổi trở lên: cho dùng 10mg uống ít nhất 2 giờ trước khi tập thể dục. 

Trẻ 6 – 14 tuổi: cho dùng viên 5mg nhai uống ít nhất 2 giờ trước khi tập thể dục. 

Tác dụng phụ có thể xảy ra

• Một số tác dụng nghiêm trọng có thể xảy ra (không riêng gì trẻ em):

Phát ban, bầm tím, ngứa dữ dội, tê, đau, yếu cơ. 

Thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo âu, trầm cảm hoặc có ý định tự tử hoặc gây tổn thương cho chính mình.

Dễ bầm tím, chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng), có các điểm tím hoặc đỏ dưới da.

Đau xoang nặng, sưng, hoặc tấy rát.

Các triệu chứng hen suyễn ngày càng xấu đi.

Các phản ứng nghiêm trọng về da – sốt, đau họng, sưng mặt hoặc lưỡi, nóng mắt, đau da, kéo theo là phát ban đỏ hoặc tím (đặc biệt là ở mặt hoặc phần phía trên của cơ thể) và gây ra phồng rộp và bong tróc.

• Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn:

Đau đầu Đau dạ dày, ợ nóng, đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy.

Nhức răng.

Cảm giác mệt mỏi Sốt, nghẹt mũi, đau họng, ho, khan tiếng.

Phát ban nhẹ.

Hãy quan sát trẻ và tái khám định kỳ 2-4 kỳ để theo dõi hiệu quả của quá trình điều trị với thuốc Montelukast.

Các tài liệu tham dùng trong bài viết:

Dược sĩ Lưu Anh, Montelukaset, Trung tâm thuốc Central Pharmacy.

A Markham, Montelukast, PubMed.

Emran A El-Alali, Successful use of montelukast in eosinophilic gastroenteritis: a case report and a literature review, PubMed.